ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการประเมินผลการวิจัย เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด การศึกษาใหม่ประกาศประโยชน์อย่างมากของการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำให้ระมัดระวัง
การรักษาความดันโลหิตสูงแบบรุนแรงมีความเสี่ยง และการศึกษาวิจัยซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ ยังไม่ได้รับการตรวจสอบหรือตีพิมพ์โดยเพื่อน
ก่อนหน้านั้น การเปลี่ยนแปลงแนวทางความดันโลหิตและแผนการรักษาผู้ป่วยควรรอ ศรีปาล บังกาลอร์ แพทย์โรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ Langone Medical Center มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก กล่าว
“ผลลัพธ์ดูดี ไม่ต้องสงสัยเลย” เขากล่าว “แต่เราต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม เราต้องดูข้อมูล”
ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าผลการศึกษาอาจไม่น่าประทับใจเท่าที่เห็นในตอนแรก และ NIH ไม่ได้เปิดเผยข้อมูลเพียงพอที่จะนำการค้นพบนี้ไปใช้ในบริบท นอกจากนี้ แผนการรักษาความดันโลหิตต่ำอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย
เมื่อวันที่ 11 กันยายน สถาบันหัวใจ ปอดและเลือดแห่งชาติในเมืองเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ ได้เปิดเผยผลเบื้องต้นของการทดลองควบคุมความดันโลหิตซิสโตลิก หรือ SPRINT การศึกษาหลายปีนี้ใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตซิสโตลิกของผู้เข้าร่วมให้เหลือหนึ่งในสองเป้าหมาย: ปรอทน้อยกว่า 120 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า 140
การรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำช่วยลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น หัวใจวายและหัวใจล้มเหลว) และโรคหลอดเลือดสมองได้เกือบหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับการรักษาผู้ป่วยที่ 140 และเมื่อเทียบกับกลุ่มเป้าหมายที่สูงขึ้นอัตราการเสียชีวิตใน 120 กลุ่ม ถูกตัดไปเกือบหนึ่งในสี่
Mark Creager ประธาน American Heart Association กล่าวว่า “ผลลัพธ์ในเบื้องต้นนั้นยอดเยี่ยมมาก สำหรับคนที่มีสุขภาพดี สมาคมหัวใจรู้สึกมานานแล้วว่าความดันโลหิตซิสโตลิกควรอยู่ที่ 120 หรือต่ำกว่านั้น ผลลัพธ์ของ SPRINT “ให้หลักฐานสนับสนุนตำแหน่งนั้น”
การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตต่ำเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่ำของโรคหัวใจและหลอดเลือด Paul Whelton นักระบาดวิทยาทางคลินิกที่ Tulane University ในนิวออร์ลีนส์และประธานคณะกรรมการอำนวยการของ SPRINT กล่าว “คำถามคือ ‘เราควรไปต่ำแค่ไหน'” ในการรักษาผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเขากล่าว
เป้าหมายของ SPRINT คือการค้นหา การศึกษาเริ่มขึ้นในปี 2552 และมีผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปจำนวน 9,361 คน ผู้เข้าร่วมแต่ละคนมีความดันโลหิต 130 หรือสูงกว่า และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด นักวิจัยแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นสองกลุ่มและให้ยาสองชนิดโดยเฉลี่ยเพื่อลดความดันโลหิตไปที่เป้าหมาย 140 หรือยาสามชนิดเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 120 ตลอดการศึกษา กลุ่มอิสระ คณะกรรมการความปลอดภัยและการตรวจสอบข้อมูล คอยติดตามสวัสดิการของผู้เข้าร่วม
ก่อนวันที่สิ้นสุดตามแผนของ SPRINT ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2559 คณะกรรมการตรวจสอบเห็นแนวโน้มที่โดดเด่น: ผู้คนในกลุ่มความดันโลหิตต่ำดูเหมือนจะมีค่าโดยสารที่ดีกว่ากลุ่มที่สูงกว่า ความแตกต่างนั้นน่าทึ่งมาก Whelton กล่าวว่าคณะกรรมการตัดสินใจว่าควรหยุดการแทรกแซง “มันดูไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะศึกษาต่อ”
ดังนั้น NIH จึงยุติการพิจารณาคดีในวันที่ 20 สิงหาคม เร็วกว่ากำหนดหนึ่งปี
หากนักวิทยาศาสตร์ปล่อยให้การทดลองใช้ดำเนินไปตามทาง บังกาลอร์กล่าวว่า พวกเขาอาจไม่ได้เห็นผลที่น่าทึ่งเช่นนี้ “เราได้เห็นครั้งแล้วครั้งเล่าในการทดลองที่ยุติก่อนกำหนด” เขากล่าว “การลดความเสี่ยงสัมพัทธ์มักจะพูดเกินจริง”
ยิ่งไปกว่านั้น สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดยังรายงานเฉพาะตัวเลขสัมพัทธ์เท่านั้น Joel Handler อายุรแพทย์ที่ Kaiser Permanente ในอนาไฮม์ รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าว สำหรับคนที่รักษาระดับความดันโลหิตไว้ที่ 120 เขากล่าวว่า “เราไม่รู้ว่าค่าสัมบูรณ์เป็นอย่างไร ประโยชน์คือ” ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้มากเพียงใด “นี่เป็นเพียงเศษเสี้ยวเปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น?”
หากข้อมูลเบื้องต้นจาก SPRINT ยังคงอยู่ Handler กล่าวว่าการใช้เป้าหมายความดันโลหิตใหม่เป็นสิ่งที่ควรทำ แต่เป้าหมายที่ต่ำกว่าอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน หากความดันซิสโตลิกของผู้ป่วยสูงอายุลดลงต่ำเกินไป เขาเตือนว่า พวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะหกล้มและกระแทกศีรษะได้มากกว่า
แม้ว่ายาลดความดันโลหิตจะมีความปลอดภัยสูง เวลตันกล่าวว่า “โดยปกติแล้วเมื่อเราสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิต ยานี้จะใช้ได้ตลอดชีวิต” เว็บสล็อตใหม่ล่าสุด และ สล็อตแตกง่าย
